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  • “丁字鞋”和“梯形垫”在骨科医院关节病科配套使用的小秘密

    在郑州市骨科医院关节病科,每天早上晨会后,护士长带领护理姐妹们查房,了解新入院、术前、术后、以及危重患者的情况。

    周五上午,按照往常一样,陈彦霞护士长带领当班的护士们挨着病房查房,走到42床的时候,看到一个大约5岁的小男孩,指着他爷爷的鞋子说:“爷爷,你穿的什么鞋子呀,我怎么从来没见过?好特别呀。”还没等小男孩的爷爷回答,护士长快速走过去,摸着小男孩的头,微笑着说:“乖,你爷爷穿的是安平县康博医疗器械有限公司生产的医用丁字木板鞋。”小男孩又好奇的问:“阿姨,我爷爷为什么要穿这种鞋子呀?还有我爷爷腿中间放的是什么枕头呀?”护士长笑着说:“你爷爷腿中间放的是梯形垫,刚做完手术,穿上这个丁字鞋呀,可以让他尽快恢复。等爷爷病好了,就又可以带你上公园啦。”

    不单单是小朋友对这个奇怪的鞋感兴趣,就是好多髋关节骨折的患者也对自己为什么要穿这样的鞋感到不解。“丁字鞋”也叫丁字防旋鞋,是骨科临床治疗中常用的一种正骨器具。它外貌奇特,一根木板钉在鞋后跟上,制成的“┳”型架。

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    骨折发生后,如果可以保守治疗(即骨折无明显移位属于稳定骨折),医生往往叮嘱病人回家穿丁字木板鞋平卧休息,这种“丁字鞋”能防止足外旋,阻止二次损伤,可达到早期活动、防止骨折再错位,防止骨不愈合、避免卧床并发症,利多弊少;人工全髋关节置换术,术后医生也会要求患者穿“丁字鞋”,腿中间放置“梯形垫”,保持患肢中立位,外展30°,足尖向上,避免髋关节内收、外旋。

    在骨科,“丁字鞋”的应用非常广泛。如各种原因引起的股骨粗隆间骨折、股骨头、股骨颈骨折或合并腓总神经损伤者及人工髋关节、人工股骨头置换术后等需要患肢保持外展中立位的患者,均需常规穿“丁字鞋”固定患肢以防足下垂、足内旋、足外旋、关节僵直和肌肉萎缩、假体脱位、畸形愈合等并发症。所以“丁字鞋”在骨科下肢疾患患者康复过程中具有长期重要的作用。

    术后患者穿“丁字鞋”,要注意观察患者脚部的皮肤情况以及末梢血液循环。为避免长期同一姿势所致不适,可适当仰卧与健侧倾斜卧位交替,注意健侧卧位时两腿间和后背垫软枕以保持患肢中立位。

    骨折病人如果在家休养穿“丁字鞋”就是要做好防止患肢做髋关节内旋、外旋、内收、外展的动作,防止骨折继续变位。髋关节骨折患者一定要注意不盘腿、不侧卧、不下地,如果患者意识清醒、自控力强,骨折不十分严重,也可以只在睡觉时穿“丁字鞋”。一般情况下, 6周~8周后可扶双拐不负重下床活动,复查时发现骨茄生成,就可以不再穿“丁字鞋”。

    梯形垫1.jpg

    至于“梯形垫”,它是骨科体位垫的一种,内置高密度海棉,外层用棉布或者皮革,可以放置于人工股骨头置换、髋关置换节术后患者两腿之间,防止双腿外旋和内收及关节脱位。 “丁字鞋”和“梯形垫”这样的秘密武器,关节病科还有不少呢!

  • 发布:闫俊华   点击:29
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